Desprendimiento coroideo: estudio ecográfico de 50 pacientes en 3 años de trabajo / Choroidal detachment: echographic study of 50 patients in ayear period of work

Se analizó la ecografía ocular realizada a 50 pacientes que presentaban desprendimiento coroideo. Fueron evaluadas las diferentes formas de su presentación: anteriores, anteroposteriores, aspecto del líquido subcoroideo, utilidad de este examen cuando existía opacidad de los medios. El método utilizado fue la ecografía directa transocular, con lo que quedó demostrado que la técnica contribuyó a decidir el tipo de tratamiento más adecuado para estos pacientes. En la experiencia desarrollada se comprobó la superioridad de este método de examen cuando existe opacidad de los medios transparentes del globo ocular, como única forma de demostrar los mismos

Nuestra experiencia en el diagnóstico de la aterosclerosis coronaria en pacientes con valvulopatias aorticas / Our experience in the diagnosis of coronary atherosclerosis in patients with aortic valvular disease

Con el propósito de determinar la prevalencia de la arteriosclerosis coronaria en pacientes con valvulopatias aórticas y de revisar nuestros criterios para la indicación de la coronariografía en los mismos se estudiaron retrospectivamente las historias clínicas y los estudios angiográficos de 70 pacientes con el diagnóstico de estenosis aórtica valvular, insuficiencia aórtica y doble lesión aórtica. El criterio que se estimó para la coronariografía fue el realizarla a los pacientes menores de 40 años en presencia de dolor anginoso y a todos los de 40 años o más con angina o sin ésta. La aterosclerosis coronaria estuo presente en 11 pacientes (16 %) cifra inferior que la de otros autores. Se analizaron por separado los pacientes menores de 40 años y los de 40 años o más. Un paciente con menos de 40 años tenía estenosis coronaria significativa de 3 vasos coronarios, y uno de los del grupo de 40 años o más presentaba estenosis significativa de la descendente anterior sin antecedentes de angina. El valor del dolor anginoso como indicador de aterosclerosis coronaria fue el siguiente: sensibilidad 90 %, especificidad 39 %. El valor predictivo de la aterosclerosis coronaria fue 23 % en presencia de angina y 95 % en ausencia de la misma. Presición predictiva 47 %; probabilidad de aerosclerosis coronaria en presencia de angina en relación con su ausencia 4,6 %. Se concluye que a pesar de la baja prevalencia de la aterosclerosis coronaria en nuestros pacientes con valvulopatías aórticas no es aconsejable prescindir de la coronariografía, por lo cual debemos mantener los críterios actuales